Osteokondroosi sümptomid ja tunnused

Lülisamba osteokondroos on interartikulaarsete ketaste, lihassüsteemi ja neurovaskulaarsete kimpude hävitav ja krooniline kahjustus. Osteokondroosi tunnused sõltuvad selgroo konkreetse osa kahjustusest.

Peamised sümptomite rühmad

Esimesed osteokondroosi tunnused ei ole spetsiifilised ja on seotud samaaegsete haiguste ilminguga. Valu tüübid sõltuvad haiguse kestusest:

• äge faas (kuni 2 nädalat);
• alaäge faas (2–10 nädalat);
• Krooniline faas (üle 10 nädala).

Kõrge intensiivsus ja terav valu ilmneb haiguse ägedale faasile. Kuna protsess muutub krooniliseks, taandub valu taustale ja esiplaanil on motoorse aktiivsuse vähenemine. Vahemiku kaotus ja liikumise täius on seotud liigese kontraktuuride (sidekoe ahenemise) moodustumisega.

Osteokondroosi etapid:

1. Erinevatel põhjustel põhjustatud vahetusketase struktuuri rikkumine. Traumeerituse eeltingimused tekivad. Patsient hakkab tundma kergeid ebamugavusi.
2. Liigeste komponentide hävitamine ja liigeseruumi kitsendamine. Patsient kaebab perioodilise torkevalu pärast ebaselge lokaliseerimisega.
3. Liigesepinna hävitamine hernia moodustumisega ja selgroo lõigu deformatsiooniga. Terav, halvasti eemaldatav, tugev valu koos selge lokaliseerimisega.
4. Kontraktuuride moodustamine. Sidekoe ribad takistavad liigese normaalset liikumist. Valutav, pikaajaline valu koos ägenemisperioodidega.

Staatiline sündroom

Osteokondroosi staatilised ilmingud on seotud selgroolülide toetavate ja šokkide neeldumise funktsioonide kaotamisega. Peamise tugifunktsiooni täidavad selgroolülid ja selgrookettad. Liigendi täiendavad elemendid (sidemed, lihased) tagavad kaadri tugevdamise.

Kui selgroolülides toimuvad muutused, põhjustab iga mehaaniline koormus selle kahjustusi ja deformatsiooni. Kui kahjustuste tõttu kaotatakse šokkide neeldumise omadused, ilmnevad kiire väsimuse ja lihaste jäikuse sümptomid.

Selgroolülide hävitamine äärmuslikul määral võib põhjustada halva kehahoiaku või teatud liikumiste võimatuse (painde, pikendus, pea pööramine).

Neuroloogiline sündroom

Osteokondroosi lahutamatu osa on kahjustatud selgroolülidega külgnevate närvijuurte kokkusurumine. Esimesena mõjutavad seljaaju tagumised “motoorsed” juured, seega ilmnevad kõigepealt valu ja lihaste halvenenud aktiivsus. Teises etapis on lisatud eesmised “tundlikud” juured.

Esialgsetes etappides on närvisüsteemi sümptomite väikesed ilmingud.

Peamised sümptomid:

1. Kohalik valu sündroom. Kui mõjutab emakakaela piirkond - emakakaelakaadia, kui mõjutab nimmepiirkonda -, siis Lumbodbodynia. Palpatsiooni korral avaldub valu otsese survega selgroole või ümbritseva piirkonna refleksi erutuvuse tõttu.
2. 40% juhtudest võib täheldada kohalikku lihaste pinget (kaitse) või vastupidiselt lihaste hüpotensiooni. Seda nähtust seostatakse kas teatud lihasrühma otsese kaasamisega põletikusse või refleksi ärritusega.
3. Sensoorsed häired (kipitus, hani). Need ilmuvad palju hiljem kui valusündroom.
4. Peavalud, pearinglus, visuaalne ja kuulmispuude. Need sümptomid on seotud häiretega närviimpulsside ülekandes kesknärvisüsteemi surutud seljaaju juurte kaudu.

Mis tahes neuroloogilised kahjustused sõltuvad kahjustuste tasemest.

Vaskulaarne sündroom

See sündroom on seotud verevarustuse (isheemia) puudumisega juurte ja järkjärgulise sulgemise (oklusiooniga).

See sündroom on eriti oluline emakakaela osteokondroosi korral, kuna selles piirkonnas toimub suure selgroolüli arteri kokkusurumine. See nähtus selgitab aju hüpoksiast tingitud neuroloogilisi sümptomeid.

In 85% of people, the blood supply to the thoracic, lumbar and sacral parts of the spinal cord occurs through the artery of Adamkiewicz. Vere vereringe muutus selle laeva kaudu põhjustab hapniku nälgimist ja vahelduva klaudikatsiooni sündroomi tekkimist. Seda iseloomustavad nõrkuse ja tuimus tunned, mis esinevad lihaspingega.

Troofiline sündroom

Kui verevarustus puudub, on ümbritsevate kudede normaalne metabolism häiritud. Neurovaskulaarse kimbu kokkusurumine põhjustab trofismi häirimist ja normaalse kõhrekoe degeneratsiooni kiulisesse tihedasse koesse. Fibroosi nähtus on pöördumatu.

Osteokondroosi tunnused sõltuvalt lülisamba kahjustuse tasemest

Patsientide kaebused ja edasise ravi taktika sõltuvad selgroo kahjustuste tasemest.

Emakakaela piirkond

Emakakaela lülisamba kahjustustega osteokondroosi sümptomid hõlmavad manifestatsioone mitte ainult selgroost. Mõned märgid, mida patsiendid kogevad, helisevad ja pragunevad kõrvus ja hägune nägemine.

Selgrooarteri sündroomi arengu põhjuseks on veresoonte kokkusurumine ja normaalse vere vereringe katkemine ajus. Selle tagajärjel kesknärvisüsteemi hüpoksia ning kuulmis- ja visuaalsete keskuste talitlushäired.

Tüüpilised kaebused:

• Hägune nägemine (põldude kaotus, silme ees laigud vilguvad);
• kuulmispuude (helisemine, pragunemine, kuulmislangus);
• pearinglus;
• hääldatud valukomponent;
• ülemiste jäsemete aktiivsed ja passiivsed liikumised;
• tuimus ja kipitamine pingutusele.

Uurimisel saate tuvastada:

1. Terav valu palpatsioonil paravertebral piirkonnas.
2. Sperlingi sümptom: kahjustatud külje poole kallutamine suurendab valu närvijuurte täiendava kokkusurumise tõttu.
3. Öise brahhiagia nähtus (Putman-Schultzi sümptom). Valu, sensoorsed häired, mis ilmuvad eranditult öösel ja lähevad päeva jooksul ära.

Rindkere piirkond

Rindkere osteokondroos avaldub II - III astme skolioosi tagajärjel. Võttes arvesse selgroo selle osa anatoomilisi ja füsioloogilisi omadusi, toimub selles piirkonnas harva patoloogia.

Peamisi ilminguid seostatakse ülemise jäseme funktsiooni väiksema kahjustusega.

Sümptomid:

• valu, mis suureneb liikumisega või hingamisega;
• Valu kiiritamine külgnevatele elunditele (süda);
• jäsemetes tuimus;
• vähenenud motoorne aktiivsus.

Uurimisel on 70% -l positiivne dejeriini sümptom: valu intensiivistub köhimisel või aevastamisel.

Nimme

Nimme osteokondroos on pärast emakakaela osteokondroosi järel kõige tavalisem, millel on kliinilises pildil väljendunud sümptomid.

Lülisamba on selles jaotises tugevaim ja kannab peamisi staatilisi koormusi. Tüüpilised kaebused:

1. Alaseljavalu. Reeglina on valu äge algus ja see intensiivistub liikumisega. Varases staadiumis on radikuliidiga eristuda peaaegu võimatu.
2. Valu alajäsemetes.
3. Sensoorsed häired - tuimus, kipitamine.
4. Sunnitud asend ja koormuse piirang. Haiguse edenedes väheneb aktiivsete ja passiivsete liikumiste vahemik.

Uurimisel on mõned iseloomulikud sümptomid:

1. Raymist Point. Lülisambale vajutades on terav valu.
2. Lasego märk. Vahetu asendis painutage vaheldumisi jalad puusaliigese juures. Jalad laiendatakse põlveliigeste juures. Mõjutatud poolel on terav valu.

Sakraalne osa

Sakraalse piirkonda mõjutatakse harva üksi. Kõige tavalisem pilt on lumbosakraalne osteokondroos. Põhjus on anatoomia - seljaaju selle osa füsioloogiline struktuur. Sakraalne sektsioon sisaldab 5 selgroolüli, mis on tihedalt sulatatud üksteisega ja moodustab võimsa luu liigendamise.

Kliiniline pilt on sarnane nimmepiirkonna kahjustusega.

Palpatsiooni kohta on mitu klassikalist sümptomit, mis näitavad selle osakonna osalust:

1. Kui selgroo on venitatud, kaob valu 5–10 minuti jooksul. Kontrollimiseks vajate horisontaalset baari või võimlemisseina.
2. Amossi märk. Voodist tõusmiseks peab patsient end keha taga kätega toetama.

Diagnostika

Osteokondroosi kaebused põhinevad kestusel, kahjustuste tasemel ja varasema ravi olemusel. Osteokondroosi diagnoosimine on seotud haiguse individuaalsete omadustega. Kuid peamised punktid tuvastamisel on:

1. Kaebused, anamnees ja kliiniline pilt.
2. Palpatsioon ja füüsiline läbivaatus.

Instrumentaalne

Instrumentaalmeetodid põhinevad:

• Luudenitomeetria on luude tiheduse hindamine.
• Spondülograafia - lülisamba ketaste seisundi hindamine.
• Röntgenikiirgus näitab selgroolülide hävitamist, liigeseruumide laienemist.
• CT või MRI on tänapäeval kõige tõhusamad meetodid. Osteokondroosi MRI märgid võimaldavad seda eristada songast, kasvajatest ja traumast. MRI näitab kõiki liigese ja põletikuliste muutuste komponente ümbritsevate kudede vahel.

Labor (analüüs)

Osteokondroosi jaoks puuduvad konkreetsed laboratoorsed uurimismeetodid. Kõik ülaltoodud uuringud on suunatud põletiku ja diferentsiaaldiagnostika otsimisele. Nõutavad kohtumised:

• UAC - valemi nihe, leukotsüütide suurenemine ja ESR;
• OAM - tiheduse muutus, leukotsüütide välimus;
• HD - kaltsiumi, fosfori, ASLO taseme muutus;
• veri suhkru jaoks.

Ravimravi

Ägeda, kroonilise või sekundaarse osteokondroosi ravitaktika alus on ravimravi. Raviprotokollid hõlmavad:

1. MSPVA -d toimivad viivitamatult kõigi osteokondroosi sündroomidega. Leevendage põletikku ja valu, parandage mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetust ning parandage motoorset aktiivsust.
2. Kui valukomponent hääldatakse, peaks ravi algama selle sümptomiga. Tabletid ei leevenda valu. Blokaadide kasutamine on palju tõhusam.
3. Lihasrelaksandid - kõrvaldage refleksi lihaspassid.
4. Kohalikud salvid ja geelid pakuvad valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet. Neid tutvustatakse turul erinevates versioonides.

Füsioteraapia ja massaaž

Füsioteraapia peamine eesmärk on ravis põletikuliste muutuste kiire leevendamine. Praegu kasutatud peamised ravivõimalused:

1. Elektroteraapia on kokkupuude vahelduva vooluga.
2. Magnetoteraapia on kokkupuude tugevate magnetväljadega.
3. Kehaväline lööklaineteraapia on kõrgsagedusliku ultraheli toime.
4. Refleksoloogia - tegevus refleksogeensetele tsoonidele.

Manuaalteraapia ja massaaž taastavad lihaste tooni. See on oluline krooniliste kahjustuste korral, kuna kontraktuuride moodustumine vähendab märkimisväärselt motoorset aktiivsust.

Mõlemad meetodid põhinevad mehaanilisel mõjul kahtlustatavate kahjustuste piirkonnale.

Terapeutiline treening

Osteokondroosi harjutused on kaasatud terapeutiliste meetmete üldisesse kompleksi. Treeningravi tagab suurenenud trofismi ja motoorse aktiivsuse kiire taastamise. Harjutuste kogum sõltub kahjustuse arengutasemest ja kestusest.

Treeningteraapia eelised:

• suurendab metaboolseid protsesse;
• vähendab juurte survet;
• korrigeerib rühti;
• Tugevdab lihaseligaalset aparaati.

Reeglina ei ületa kursuse kestus mis tahes tüüpi osteokondroosi korral kaks nädalat.

Traditsiooniline ravi

Osteokondroosiga sündroomid võivad koduraviga leevendada. Ägedas faasis või raskete kliiniliste ilmingutega ei soovitata eneseravimist. Mõned traditsioonilise meditsiini retseptid:

1. Kuiv kuumus. Soojus meresoola. Mähi marli või rätiku sisse ja kandke kahjustatud alale 10–15 minutit.
2. Keetke kartulid, purustage need ja mähkige rätikusse. Soojendage kahjustatud ala 10 minutit.
3. Kummelilillede infusioon, saialill, Püha Johannese puire ja 70% alkoholi. Võtke 1 tl ravimtaimi võrdse proportsiooniga, segage ja asetage konteinerisse. Vala 200 ml alkoholilahust. Infundeeri 5 päeva. Hõõru kahjustatud ala 2 korda 2 nädala jooksul 2 korda päevas.